Typisierung des Akustikusneurinoms
Um das Wachstumsstadium eines Akustikusneurinoms zu beschreiben, wird am häufigsten die KOOS-Gradierung verwendet. Weitere Tumorklassifikationen sind diejenigen von Wigand und Samii.
KOOS-Gradierung
Häufig werden Akustikusneurinome nach der KOOS-Klassifikation eingeteilt.
| KOOS-Grad | Beschreibung | Tumorgrösse |
|---|---|---|
| I | Der Tumor befindet sich ausschliesslich im inneren Gehörgang («Meatus acusticus internus»). | < 10 mm |
| II | Der Tumor wölbt sich in den Kleinhirnbrückenwinkel vor, ohne dass er Kontakt mit dem Hirnstamm hat. | < 20 mm |
| III | Der Tumor füllt den gesamten Kleinhirnbrückenwinkel aus und hat Kontakt mit dem Hirnstamm, verlagert ihn aber nicht. | < 30 mm |
| IV | Der Tumor verlagert den Hirnstamm und die naheliegenden Hirnnerven. | > 30 mm |
Tumorklassifikation nach Wigand
WIGAND hat eine dreigliedrige Klassifizierung definiert – hier schematische Darstellungen:
Ausgangssituation:
Der Tumor sitzt so auf dem Nerven, dass sein Gewicht die für eine geordnete Nervenfunktion notwendige Blutversorgung unterbindet (vaskuläre Kompression).
Tumorgrösse Stadium A:
Der Tumor ist auf den inneren Gehörgang begrenzt und hat eine Grösse (mittlerer Durchmesser) von 1-8 mm.
Tumorgrösse Stadium B:
Der Tumor hat eine Ausdehnung bis in den Kleinhirn-Brückenwinkel und eine Grösse von 9-25 mm.
Tumorgrösse Stadium C:
Der Tumor hat Kontakt zum Hirnstamm und ist grösser als 25 mm.
Tumorklassen nach Samii
SAMII definiert sechs Tumorklassen:
- T1: rein intrameataler Tumor (im knöchernen Gehörgang)
- T2: intra- und extrameataler Tumoranteil (innerhalb und ausserhalb des knöchernen Gehörganges)
- T3a: Tumor füllt die cerebello-pontine Cisterne (zwischen Kleinhirn und Hirnstamm)
- T3b: Tumor erreicht den Hirnstamm
- T4: Tumor komprimiert den Hirnstamm
- T4b: Tumor komprimiert den Hirnstamm und verlagert den vierten Ventrikel (Hirnkammer)