Typisierung des Akustikusneurinoms

Um das Wachstums­stadium eines Akustikus­neurinoms zu beschreiben, wird am häufigsten die KOOS-Gradierung verwendet. Weitere Tumor­klassifikationen sind diejenigen von Wigand und Samii.

KOOS-Gradierung

Häufig werden Akustikusneurinome nach der KOOS-Klassifikation eingeteilt.

KOOS-GradBeschreibungTumorgrösse
IDer Tumor befindet sich ausschliesslich im inneren Gehörgang («Meatus acusticus internus»).< 10 mm
IIDer Tumor wölbt sich in den Kleinhirnbrückenwinkel vor, ohne dass er Kontakt mit dem Hirnstamm hat.< 20 mm
IIIDer Tumor füllt den gesamten Kleinhirnbrückenwinkel aus und hat Kontakt mit dem Hirnstamm, verlagert ihn aber nicht.< 30 mm
IVDer Tumor verlagert den Hirnstamm und die naheliegenden Hirnnerven.> 30 mm

Tumorklassifikation nach Wigand

WIGAND hat eine dreigliedrige Klassifizierung definiert – hier schematische Darstellungen:

WIGAND - Ausgangssituation
WIGAND - Ausgangssituation

Ausgangssituation:
Der Tumor sitzt so auf dem Nerven, dass sein Gewicht die für eine geordnete Nervenfunktion notwendige Blutversorgung unterbindet (vaskuläre Kompression).

WIGAND - Tumorgrösse Stadium
WIGAND - Tumorgrösse Stadium

Tumorgrösse Stadium A:
Der Tumor ist auf den inneren Gehörgang begrenzt und hat eine Grösse (mittlerer Durchmesser) von 1-8 mm.

WIGAND - Tumorgrösse Stadium B
WIGAND - Tumorgrösse Stadium B

Tumorgrösse Stadium B:
Der Tumor hat eine Ausdehnung bis in den Kleinhirn-Brückenwinkel und eine Grösse von 9-25 mm.

WIGAND - Tumorgrösse Stadium C
WIGAND - Tumorgrösse Stadium C

Tumorgrösse Stadium C:
Der Tumor hat Kontakt zum Hirnstamm und ist grösser als 25 mm.

Tumorklassen nach Samii

SAMII definiert sechs Tumorklassen:

  • T1: rein intrameataler Tumor (im knöchernen Gehörgang)
  • T2: intra- und extrameataler Tumoranteil (innerhalb und ausserhalb des knöchernen Gehörganges)
  • T3a: Tumor füllt die cerebello-pontine Cisterne (zwischen Kleinhirn und Hirnstamm)
  • T3b: Tumor erreicht den Hirnstamm
  • T4: Tumor komprimiert den Hirnstamm
  • T4b: Tumor komprimiert den Hirnstamm und verlagert den vierten Ventrikel (Hirnkammer)

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