Typisierung des Akustikusneurinoms
Tumorklassifikation nach Wigand
WIGAND hat eine dreigliedrige Klassifizierung definiert – hier schematische Darstellungen:
WIGAND - Ausgangssituation
Ausgangssituation:
Der Tumor sitzt so auf dem Nerven, dass sein Gewicht die für eine geordnete Nervenfunktion notwendige Blutversorgung unterbindet (vaskuläre Kompression).
WIGAND - Tumorgrösse Stadium
Tumorgrösse Stadium A:
Der Tumor ist auf den inneren Gehörgang begrenzt und hat eine Grösse (mittlerer Durchmesser) von 1-8 mm.
WIGAND - Tumorgrösse Stadium B
Tumorgrösse Stadium B:
Der Tumor hat eine Ausdehnung bis in den Kleinhirn-Brückenwinkel und eine Grösse von 9-25 mm.
WIGAND - Tumorgrösse Stadium C
Tumorgrösse Stadium C:
Der Tumor hat Kontakt zum Hirnstamm und ist grösser als 25 mm.
Tumorklassen nach Samii
SAMII definiert sechs Tumorklassen:
- T1: rein intrameataler Tumor (im knöchernen Gehörgang)
- T2: intra- und extrameataler Tumoranteil (innerhalb und ausserhalb des knöchernen Gehörganges)
- T3a: Tumor füllt die cerebello-pontine Cisterne (zwischen Kleinhirn und Hirnstamm)
- T3b: Tumor erreicht den Hirnstamm
- T4: Tumor komprimiert den Hirnstamm
- T4b: Tumor komprimiert den Hirnstamm und verlagert den vierten Ventrikel (Hirnkammer)
KOOS-Gradierung
Häufig werden Akustikusneurinome nach der KOOS-Klassifikation eingeteilt.
| KOOS-Grad | Beschreibung | Tumorgrösse |
|---|---|---|
| I | Kleiner intrakanalikulärer Tumor, der sich lediglich im inneren Gehörgang (Meatus acusticus internus) befindet. | < 10 mm |
| II | Hauptsächlich intrakanalikulärer Tumor mit Protrusion (Vorschieben) in den Kleinhirnbrückenwinkel, aber ohne Kontakt zum Hirnstamm. | < 20 mm |
| III | Hauptsächlich im Kleinhirnbrückenwinkel lokalisierter Tumor mit Kontakt zum Hirnstamm, aber ohne Kompression. | < 30 mm |
| IV | Grosser Tumor mit Kompression des Hirnstamms und der umgebenden Hirnnerven. | > 30 mm |